耄耋老人肺大泡破裂，医护人员挽救生命
图文讲解
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近日，80岁的肖老因患巨大型肺大泡破裂，引起自发性气胸，危及生命，在娄底市第二人民医院得到妥善处置后，因病情反复发作，建议其去上级医院做手术治疗。其家属携带患者病历资料辗转于娄底、长沙等几家大医院求治，都被婉拒。关键时刻，市二医院使用胸膜固定术来帮助患者胸膜腔闭合，取得突破性进展，让患者摆脱了气胸的威胁。肖老及家人对娄底市第二人民医院的医术和医德表示由衷赞赏。
两个月前，肖老出现咳嗽、胸闷、气促等症状，因既往就有慢阻肺、慢性呼衰等疾病，他没太在意，直到呼吸开始困难、不能下床行走，需要使用呼吸机支持生命，家人才将其送至娄底市第二人民医院，住进外二科。医生检查发现，其胸腔内出现巨大型肺大泡破裂，引起自发性气胸已经将肺叶严重压缩，导致呼吸困难。该科立即对患者行胸腔闭式引流，使肖老呼吸困难当即得以缓解。但半个月过后，肖老的胸膜腔仍未闭合，气胸反复发作，吸收欠佳，遂建议其转上级医院手术治疗。其家属携带肖老病历资料先后到娄底、长沙几家大医院求治，但因其年龄大、基础疾病多，手术治疗的愿望被医院婉拒。几经周折，老人转到娄底市第二人民医院内二科作保守治疗，由主治医师彭瑶负责管床。经过近一个月的用药、夹管、开放等治疗后，气胸逐渐吸收，但胸膜腔闭合仍欠佳。在副主任医师、科主任李洪贵的带领下，彭瑶医生查阅了大量的医学论文资料，最后决定采取胸膜固定术来帮助患者胸膜腔闭合。即往患者胸腔闭式引流管内注入多西环素，使胸膜产生无菌性炎症而发生脏层和壁层胸膜相互粘连。这种疗法在该院还是首例，为确保治疗效果，术前彭瑶医生跟患者及家属进行了详细的沟通，仔细介绍了治疗方案及可能出现的并发症。7月13日，在医护人员的严密监护下，肖老顺利完成了胸膜固定术。7月15日，复查胸片，胸膜腔闭合完好，跟随肖老长达两个多月的胸腔闭式引流管也终于功成拔除。但因手术使胸膜腔内的脏层和壁层粘连，肖老出现了轻度胸痛症状。由于身体的不适，又时值三伏天，肖老食欲变差，而肺部疾病本是消耗性疾病，如果营养跟不上，抵抗力差，肺部再感染，后果就不堪设想。该院党委书记、中医主任医师罗建国知悉肖老的情况后，立即亲自前往看望和慰问，在详细了解肖老病情后，当即为其开具调理肠胃的中药处方，经过调理，现病情向好的方向发展。得到市二医院从普通医生到院领导的无微不至地关怀，肖老一家人打心眼里感到高兴，他们竖起大拇指对笔者说：“市二医院领导有方、医术高超、医德高尚，我们把医院当成自己的家！”
斯百瑞无创呼吸机小编提醒您，慢阻肺合并肺大泡患者使用正压呼吸机进行治疗需要格外注意。肺泡较大，则不可使用呼吸机进行无创通气。
娄底新闻网
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