患有慢阻肺，你该查查心脏功能了
图文讲解
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肺和心脏是一对好基友，他们合作亲密无间，供应全身细胞所需的氧气。整个氧气流程是从肺脏开始的，肺脏将吸入空气中的氧气溶解进入血液，心脏再将血液泵给全身，因此，两个器官都要有完好的功能才能维持健康。
两个器官要是生病也总是在一起，如果你患有慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺、COPD），那么心脏也在不断退化，属于心脏病发作高危人群。来自于克利夫兰诊所慢阻肺疾病中心主任Umur Hatipoglu指出，心脏病和肺病联系紧密，可以说是连锁的。中心经常去评测病人的不适症状究竟是心脏还是肺脏引起，结果发现半数以上的病人他的这两个器官都是不健康的。
根据美国国家疾病防控中心数据显示，每年有超过73.5万人心脏病发作，其中心源性猝死会导致25万人死亡，但并不是所有人都曾被诊断出心脏病。2015年欧洲呼吸循环杂志对慢阻肺和心源性猝死的关系进行了研究，指出当病人被诊断患有慢阻肺时，心脏病发作次数会明显增多，而这种发作也是慢阻肺最常见的住院并发症。
同样，在2005年一项加拿大的研究也证实了心脏病死亡与慢阻肺的关系，数据指出在患有慢阻肺的病人中，心血管病发病率以及死亡率都会高一些。另外，有不少慢阻肺病人是因为心血管疾病入院，而不仅是因为疾病本身；心力衰竭是这项研究中最常见的住院原因，也就是说慢阻肺确实给心脏带来了极大的负担。在慢阻肺病人中，20%有心功能障碍，1/3患有冠心病，但这些疾病往往被很多患者所忽视。因此，慢阻肺病人在看病时，也要关注一下自己的心脏功能。
Hatipoglu说，心血管疾病反过来会影响慢阻肺的疾病预后。如果你同时患有慢阻肺和心力衰竭，那么两种病症会被串联起来，氧气难于进入血液，血液也难于将这些氧气泵到全身的器官，因此一种疾病会扩大另一种疾病的危险性。一项大型研究数据指出，与其他12种并发症（糖尿病、骨质疏松等）相比，心血管疾病会提升慢阻肺的死亡率，不论慢阻肺属于哪种严重程度。
心血管病和慢阻肺有一部分症状是重合的，因此也为疾病的精确诊断带来了麻烦。因此，2008年欧洲心力衰竭杂志一篇研究建议，每一位慢阻肺的患者都要做超声心动图以及肺功能检查；并且，在心血管病专家和肺病专家间应建立密切的合作机制，对合并有心力衰竭及慢阻肺的患者有着更加个性化的治疗。通过这种联合诊疗方式能够比单独诊疗得到更好的诊断和预后。
当然，心脏病和慢阻肺有如此紧密的联系，这并不让人非常惊奇，因为他们也有着不少相同患病因素。比如说吸烟，是肺病和心脏病共同的高危因素，不运动、不健康的饮食也会与慢阻肺相伴，当然也会引发心脏病。慢阻肺是老年人群的高发病，而年龄也是心脏病的重要发病因素之一。
Hatipoglu说，呼吸科专家在诊疗慢阻肺病人时，也要多留心患者的心功能。除了关注患者是否有冠心病危险因素，也要对其他因素进行管理，包括高血压、糖尿病，吸烟和不运动等等。
是否已患有心脏病，也会影响慢阻肺治疗方式的选择。比如，Hatipoglu发现使用β受体阻断剂会影响慢阻肺病人的治疗效果，这类药物可以让心率减慢降低心脏压力，以此降低血压，同时这种药物还能扩张血管使血流加快，是高血压、心律失常、心力衰竭的常用药物。此类药物分为β1型以及β2型，其中2型有支气管收缩作用，会使肺部通气量变差。因此，如果在心脏病诊疗中发现患有慢阻肺，就要选择β1型的心脏病药物。为心脏病合并慢阻肺患者选择合适的药物，这也是心脏病专家需要提高关注的内容。
因此，如果你患有慢阻肺，并存在心脏病家族史的情况下，应当多注意一下自己的心脏功能，并与医生讨论做进一步的心脏检查。这是对自己身体做到全面管理最好的方法。
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